Nymphoplastie de réduction
La nymphoplastie de réduction est une intervention chirurgicale visant à réduire et remodeler les petites lèvres, pour des raisons fonctionnelles (inconfort, douleurs, gêne à l'activité physique) ou esthétiques. Elle est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale, selon le souhait de la patiente.
Il ne s'agit pas de simplement "couper ce qui dépasse". La nymphoplastie requiert une connaissance fine de l'anatomie vulvaire, de la vascularisation et de l'innervation des petites lèvres. Un chirurgien expérimenté adapte le geste au relief naturel de chaque patiente — préservant la pigmentation, les papilles, et assurant une cicatrice discrète — pour un résultat à la fois esthétique et fonctionnel, avec un risque minimal de complications.
Deux techniques de résection
Le choix dépend de l'anatomie de la patiente et de l'expérience du chirurgien. Les deux techniques aboutissent à un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant lorsqu'elles sont bien indiquées.
Illustration d'après CNGOF / SCGP — Fiche d'information patiente, 2024
Technique longitudinale
Résection directe de la partie excédentaire des petites lèvres débordant entre les grandes lèvres. Technique simple, cicatrice sur le bord libre. Indiquée quand le bord est irrégulier, hyperpigmenté ou très hypertrophié. La pigmentation naturelle du bord n'est pas conservée.
Technique triangulaire (lambeau)
Résection cunéiforme en V au niveau de la zone la plus proéminente, permettant de traiter à la fois l'excès de longueur et de hauteur. Préserve le bord libre naturel et sa pigmentation — résultat plus anatomique. Technique de choix quand la pigmentation est souhaitée conservée. Suites légèrement plus longues.
L'hypertrophie des petites lèvres est fréquemment associée à une hypotrophie des grandes lèvres, parfois congénitale, parfois liée à l'âge ou aux variations de poids. Le lipofilling des grandes lèvres — injection de graisse autologue prélevée par mini-liposuccion — permet d'harmoniser l'esthétique vulvaire globale et de restaurer la fonction d'amortisseur naturel des grandes lèvres, protégeant les structures anatomiques sous-jacentes. Ce geste complémentaire est réalisé dans le même temps opératoire.